Ustawowe ubezpieczenie wypadkowe

Bezpłatna ochrona dla pracowników w pracy i w drodze

• Ustawowe ubezpieczenie wypadkowe jest obowiązkowe dla pracowników, praktykantów, uczniów lub studentów. Składki płaci pracodawca.

• Ustawowe ubezpieczenie wypadkowe wypłaca świadczenia przy wypadkach w pracy (wypadek przy pracy), w drodze do pracy lub do domu (wypadek drogowy) lub przy określonych chorobach zawodowych.

• Wypadki w czasie wolnym nie są objęte ubezpieczeniem.

• Państwa pracodawca, szkoła lub uczelnia dokonuje zgłoszenia.

• Samozatrudnieni mogą dobrowolnie złożyć wniosek do właściwego nosiciela ubezpieczenia.

• Jeśli przytrafi się Państwu wypadek przy pracy, proszę udać się do lekarza wypadkowego (Durchgangsarzt) i poinformować pracodawcę.

Co to jest ustawowe ubezpieczenie wypadkowe?

Ustawowe ubezpieczenie wypadkowe chroni Państwa, gdy wypadek trwale uszkodzi Twoją sytuację finansową. Jest to obowiązkowe ubezpieczenie dla pracowników i niektórych samozatrudnionych. Ubezpieczenie działa przede wszystkim przy wypadkach przy pracy i w drodze do niej, w wolontariacie, w szkole, na uczelni i w trakcie szkolenia zawodowego oraz przy określonych chorobach zawodowych.

Z reguły jednak ludzie nie mogą już pracować z powodu chorób. Kompleksową ochronę zapewnia Państwu prywatne ubezpieczenie od niezdolności do pracy zawodowej (niezdolność do pracy). Wypłaca ono rentę, jeśli z przyczyn zdrowotnych nie możesz przewidywalnie pracować dłużej niż sześć miesięcy.

Kto jest objęty ustawowym ubezpieczeniem wypadkowym – a kto nie?

Pracownicy i osoby odbywające szkolenie zawodowe są automatycznie ustawowo ubezpieczeni wypadkowo. Ponieważ ustawowe ubezpieczenie wypadkowe jest, podobnie jak inne ubezpieczenia społeczne, obowiązkowe dla zatrudnionych. Tak samo jako uczeń lub studentka jesteś ustawowo objęci obowiązkowym ubezpieczeniem. Jeśli należą do jednej z tych grup, Państwa pracodawca, szkoła lub uczelnia dokonuje zgłoszenia do ustawowego ubezpieczenia wypadkowego.

Kolejni objęci obowiązkiem ubezpieczenia to między innymi:

• Dzieci przebywające w placówkach dziennych lub pod opieką opiekunów dziennych,
• Pracownicy na mini-etacie – również w gospodarstwie domowym,
• Świadkowie w sądzie i ławnicy,
• Dawcy krwi i pomocnicy w wypadkach,
• Osoby działające społecznie, na przykład w ochotniczej straży pożarnej lub organizacjach pomocowych,
• Osoby w trakcie rehabilitacji lub pobytu w szpitalu,
• Domowi opiekunowie,
• Rolniczy przedsiębiorcy oraz
• Samozatrudnieni w sektorze ochrony zdrowia, tacy jak fizjoterapeuci, położne, masażyści.

Dla objętych obowiązkiem ubezpieczenia ustawowa ochrona wypadkowa jest bezpłatna. Składki na ustawowe ubezpieczenie wypadkowe płaci pracodawca, w przypadku szkół i wolontariatu składki opłaca .

Prywatne ubezpieczenie wypadkowe jest natomiast ubezpieczeniem dobrowolnym. W przeciwieństwie do ustawowego ubezpieczenia wypadkowego wypłaca ono nie tylko przy wypadkach związanych z pracą, lecz również przy wypadkach prywatnych.

Ile kosztuje Państwa ustawowe ubezpieczenie wypadkowe?

Jako objęci obowiązkiem ubezpieczenia nie płacą nic za ustawowe ubezpieczenie wypadkowe. Składki przejmuje albo Twoje pracodawca, albo , jeśli jesteś uczniem lub działają społecznie.

Kto nie może już pracować z powodu wypadku?

Wypadek z reguły nie jest przyczyną, gdy ktoś trwale nie może już pracować. W 93 procentach przypadków choroby są przyczyną niezdolności do pracy zawodowej. Ustawowe ubezpieczenie wypadkowe wypłaca jednak tylko przy określonych chorobach zawodowych.

ubezpieczenie od niezdolności do pracy zawodowej (niezdolność do pracy) chroni Państwa lepiej: wypłaca rentę, jeśli w Państwa ostatnim zawodzie nie możesz pracować dłużej niż sześć miesięcy.

Kto nie jest ustawowo ubezpieczony wypadkowo?

Samozatrudnieni nie są ustawowo ubezpieczeni wypadkowo, chyba że należą do wymienionych wyżej grup zawodowych.

Wyjątek dla nieubezpieczonych samozatrudnionych obowiązuje tylko wtedy, gdy działają oni społecznie. Wtedy są jednak ubezpieczeni tylko w czasie wolontariatu i w drodze do niego.

Samozatrudnieni lekarze, dentyści, weterynarze, naturopaci i farmaceuci nie muszą się jednak ubezpieczać ustawowo wypadkowo. Kto dodatkowo jeździ do akcji ratunkowych jako lekarz pogotowia, jest jednak ustawowo ubezpieczony wypadkowo.

Freelancerzy i samozatrudnieni mogą się jednak dobrowolnie ubezpieczyć w izbie rzemieślniczej. Mogą również dobrowolnie ubezpieczyć swojego małżonka, jeśli ten pracuje w firmie.

Również urzędnicy nie mają ustawowego ubezpieczenia wypadkowego. Przy wypadku przy służbie są jednak zabezpieczeni w ramach zaopatrzenia urzędników.

Jakie świadczenia wypłaca ubezpieczenie wypadkowe?

Właściwy nosiciel ubezpieczenia wypadkowego po wypadku pokrywa koszty leczenia. W ciężkich przypadkach wypłaca rentę. Świadczeń z reguły nie trzeba wnioskować.

Leczenie Ubezpieczenie wypadkowe po wypadku przy pracy lub w drodze przejmuje zamiast kasy chorych koszty leczenia, niezbędnych leków, materiałów opatrunkowych i środków leczniczych, pobytów w szpitalu lub placówkach rehabilitacyjnych, fizjoterapii i psychoterapii.

Zasiłek poszkodowaniowy Zasiłek poszkodowaniowy ma wyrównać utratę dochodu, dopóki ubezpieczony nie będzie mógł wrócić do pracy. Wynosi 80 procent utraconego wynagrodzenia brutto do wysokości wynagrodzenia netto i jest wypłacany maksymalnie przez 78 tygodni. Dzięki temu zasiłek poszkodowaniowy jest wyższy niż zasiłek chorobowy: ten nie wynosi więcej niż 70 procent wynagrodzenia brutto.

Zasiłek pielęgnacyjny Jeśli po wypadku lub z powodu choroby zawodowej staną się wymagający opieki, ubezpieczenie wypadkowe wypłaca zasiłek pielęgnacyjny. Ma on pokryć koszty domowej opieki lub opieki w domu opieki. W 2025 roku jest to od 462 do 1838 euro miesięcznie, w zależności od stopnia potrzeby opieki.

Renta wypadkowa Przy uszczerbku na zdrowiu trwającym co najmniej 26 tygodni, ubezpieczenie może wypłacać rentę wypadkową. Jej wysokość zależy od Ciebie dotychczasowych dochodów i stopnia upośledzenia. Zdolność do zarobkowania musi być obniżona co najmniej o 20 procent.

Renta dla bliskich Państwa małżonek lub zarejestrowany partner życiowy otrzymuje rentę dla bliskich, jeśli zginą w wypadku przy pracy lub z powodu choroby zawodowej. Wdowy i wdowcy otrzymują tę rentę maksymalnie przez 24 miesiące.

Zasiłek pogrzebowy Do zasiłku pogrzebowego uprawnieni są bliscy, jeśli ich krewny zginął w wypadku przy pracy lub z powodu uznanej choroby zawodowej. We wszystkich innych przypadkach nie ma już ustawowego prawa do niego. Zasiłek pogrzebowy wynosi w 2025 roku 6420 euro.

Kiedy wypłaca ustawowe ubezpieczenie wypadkowe?

Ustawowe ubezpieczenie wypadkowe działa, gdy wypadek zdarzy się w miejscu pracy, w przedszkolu, w szkole lub na uczelni. Również gdy przytrafi się Państwu wypadek w drodze do pracy lub z powrotem do domu, jesteś ubezpieczeni. Nieubezpieczone są wszystkie wypadki w czasie wolnym.

Wypadek przy pracy – Ustawa mówi o wypadku przy pracy, gdy wypadek zdarzy się w wyniku ubezpieczonej działalności. Przykład: spadają z drabiny w pracy. Jeśli Twoje dziecko zrani się podczas gry w piłkę na wychowaniu fizycznym, zgodnie z ustawą również jest to wypadek przy pracy.

Nieubezpieczone są uszczerbki na zdrowiu, które powstają bez zewnętrznego wpływu, całkiem przypadkowo w trakcie ubezpieczonej działalności: na przykład, gdy przy biurku dostaną zawału serca.

Wyjazd firmowy – Jeśli zranią się podczas wyjazdu firmowego lub imprezy bożonarodzeniowej, wtedy działa ustawowe ubezpieczenie wypadkowe. Warunkiem jest, że wydarzenie jest otwarte dla wszystkich pracowników i zostało zorganizowane przez szefową.

Choroby zawodowe – Pieniądze z ustawowego ubezpieczenia wypadkowego otrzymują również przy chorobach, które wywołała praca. Które choroby są uznane, określa rozporządzenie w sprawie chorób zawodowych rządu federalnego. Obejmuje ono 85 chorób.

Jeśli choroba nie jest wymieniona w wykazie, może być mimo to uznana w wyjątkowych przypadkach za chorobę zawodową. Muszą jednak istnieć medyczne dowody, że w określonym zawodzie zachorowanie jest znacznie bardziej prawdopodobne.

Wypadek drogowy – Bezpośrednia droga do pracy i do domu jest ubezpieczona, nazywa się to wypadkiem drogowym. Jeśli musisz nadłożyć drogę, żeby zawieźć dzieci do przedszkola, ta droga również jest ubezpieczona. Objazdy z powodu wspólnej jazdy samochodem lub objazdy również podlegają ochronie ubezpieczeniowej. Jeśli jednak nadłożą drogę z innych prywatnych powodów, na przykład żeby pojechać na siłownię, nie mają już ochrony ubezpieczeniowej.

Jak jesteś ubezpieczeni wypadkowo w domowym biurze?

W domowym biurze i przy mobilnej pracy od 2021 roku obowiązuje zasadniczo taka sama ochrona jak przy pracy w zakładzie. Wypadek przy służbowej czynności w domu jest więc zabezpieczony.

Czynności służbowe – Dla czynności, które są bezpośrednio związane z pracą, jesteś chronieni przez ustawowe ubezpieczenie wypadkowe. Na przykład, gdy idą do drukarki lub sprawdzają połączenie internetowe, jeśli wykorzystują je do celów służbowych.

Droga do kuchni lub toalety – Pójście do toalety oraz na posiłek, na przykład do domowej kuchni, jest ubezpieczone.

Droga do biurka – Jeśli wyrządzą sobie krzywdę w drodze z łóżka do domowego biurka, jest to również zabezpieczone przez ustawowe ubezpieczenie wypadkowe.

Czynności prywatne – Przy prywatnych czynnościach, które wykonują w domu przy okazji, nie jesteś ubezpieczeni. Jeśli odbiorą prywatną paczkę przy drzwiach i spadną ze schodów, nie masz ochrony ubezpieczeniowej.

Jak wysoka jest renta wypadkowa?

Ustawowe ubezpieczenie wypadkowe wypłaca rentę wypadkową, jeśli po wypadku przy pracy lub z powodu uznanej choroby zawodowej poniojesteś trwały uszczerbek na zdrowiu.

Państwa zdolność do zarobkowania musi być obniżona co najmniej o 20 procent – i to przez dłużej niż 26 tygodni. W jakim stopniu zdolność do pracy jest upośledzona, decyduje nosiciel ubezpieczenia wypadkowego na podstawie ekspertyzy lekarskiej.

Jeśli Państwa zdolność do zarobkowania jest obniżona o 100 procent, otrzymują rentę odpowiadającą dwóm trzecim Państwa ostatniego rocznego wynagrodzenia brutto. Jeśli stopień niezdolności do zarobkowania jest niższy niż 100 procent, renta wypadkowa jest proporcjonalnie obniżana.

Jak zgłosić wypadek przy pracy?

Jeśli ulegną wypadkowi przy pracy lub w drodze do niej, powinieneś jak najszybciej udać się do tzw. lekarza wypadkowego (Durchgangsarzt). Jest to z reguły specjalista chirurgii urazowej lub ortopedii. Adres lekarza wypadkowego możesz uzyskać od lekarza rodzinnego.

Poinformować pracodawcę. Pracodawca jest zobowiązany do zgłoszenia wypadku przy pracy właściwemu nosicielowi ubezpieczenia wypadkowego, jeśli jesteś niezdolni do pracy dłużej niż trzy dni.

Na wszelki wypadek możesz również sami dokonać nieformalnego zgłoszenia do nosiciela ubezpieczenia wypadkowego – wystarczy telefon lub e-mail.

Zgłoszenie choroby zawodowej

Jeśli uważają , że cierpią na chorobę zawodową, powinieneś najpierw udać się do lekarza rodzinnego lub lekarza medycyny pracy. Może on ustalić objawy i dokonać wstępnej oceny możliwych przyczyn choroby.