Obowiązek współdziałania — co musisz zrobić przy roszczeniu ubezpieczeniowym

TL;DR: Obowiązek współdziałania (Mitwirkungspflicht) = musisz dostarczyć dokumenty i poddać się badaniom lekarskim, jeśli ubezpieczyciel tego wymaga. Bez tego nie dostaniesz wypłaty.

Obowiązek współdziałania to Twój ustawowy i umowny obowiązek przy ustalaniu np. niezdolności do pracy. Ubezpieczyciel nie może sam ocenić Twojego stanu — potrzebuje Twojego współdziałania.

Co musisz zrobić?

• Udostępnić dokumenty — zaświadczenia lekarskie, wyniki badań, dokumentację medyczną
• Poddawać się badaniom — jeśli ubezpieczyciel wymaga badania przez wyznaczonego lekarza
• Odpowiadać na pytania — prawdziwie i wyczerpująco

Co grozi za niewspółpracę?

Jeśli odmówisz współdziałania, ubezpieczyciel może:

• Wstrzymać wypłatę świadczenia
• Odmówić wypłaty całkowicie
• Uznać, że niezdolność do pracy nie została wykazana

Ważne: Obowiązek współdziałania nie oznacza, że musisz zgodzić się na wszystko. Masz prawo do wyboru własnego lekarza i odmowy nieproporcjonalnych żądań. W razie wątpliwości skonsultuj się z adwokatem.

FAQ

Czy muszę poddać się każdemu badaniu? Tylko jeśli jest to uzasadnione i proporcjonalne. Badanie przez lekarza wyznaczonego przez ubezpieczyciela jest dozwolone, ale masz prawo odmówić np. zabiegom inwazyjnym.

Czy ubezpieczyciel może żądać całej mojej dokumentacji medycznej? Może żądać dokumentów związanych z roszczeniem. Nie ma prawa do pełnej historii choroby bez związku ze zgłoszoną niezdolnością do pracy.

Co jeśli nie zgadzam się z oceną lekarza ubezpieczyciela? Możesz zażądać drugiej opinii lub zwrócić się do sądu. Prawnicy ubezpieczeniowi specjalizują się w takich sporach — skontaktuj się z niezależnym doradcą.

Masz problem z roszczeniem ubezpieczeniowym? Sprawdź, jakie masz prawa — szczegóły na niemieckieubezpieczenia.de.