Startseite » Blog » Ubezpieczenie od utraty zdolności podstawowych w Dortmunder wypłaca 63 000 euro plus rentę 13
Lut.
2024

Ubezpieczenie od utraty zdolności podstawowych w Dortmunder wypłaca 63 000 euro plus rentę

Informacje meta

Kategoria: Przypadek tygodnia · Autor: Matthias Helberg · 0 komentarzy W ubiegłym tygodniu mogliśmy ponownie przekazać naszemu klientowi dobrą wiadomość: jego ubezpieczenie od utraty zdolności podstawowych w towarzystwie Dortmunder wypłaca 63 000 euro z wyrównaniem wstecz. Do tego od teraz co miesiąc 1 650 euro renty z tytułu utraty zdolności podstawowych. To ogromna pomoc dla jego rodziny. Prawdziwa radość jednak nie może w pełni zapanować. Choroba, która doprowadziła do utraty zmysłu równowagi, jest nieuleczalna i ma śmiertelny przebieg. Czytelniczki i czytelnicy naszego bloga być może pamiętają jeszcze nasz przypadek BU z powodu chorei Huntingtona z 2022 roku. Towarzystwo Alte Leipziger najpierw wypłaciło świadczenie z tytułu niezdolności do pracy, a następnie w ciągu trzech tygodni uznało niezdolność do zawodu. Pod tytułem Zabezpieczenie zdolności zawodowej w praktyce – ponownie klient niezdolny do zawodu opisałem przebieg sprawy. Ten sam klient zawarł również umowę ubezpieczenia od utraty zdolności podstawowych. Wówczas zadałem również „pytanie wszystkich pytań dotyczących ubezpieczenia od utraty zdolności podstawowych": mianowicie, kiedy ono również – w porównaniu z ubezpieczeniem od niezdolności do zawodu – wypłaci świadczenie. Już wtedy było bowiem jasne, że nieuleczalna i śmiertelna choroba z czasem skrajnie ograniczy również podstawowe zdolności człowieka. No cóż, 1,5 roku później nadszedł ten moment – ubezpieczyciel, Dortmunder Lebensversicherung, uznał swój obowiązek świadczeniowy. I to od wcześniejszego terminu, niż początkowo można było oczekiwać.

Jak rozpoznać, kiedy zdolność podstawowa została utracona?

Tak, z pewnością istnieją zdarzenia, w przypadku których można dokładnie pamiętać dzień, w którym na przykład doszło do wypadku lub wystawiono zwolnienie lekarskie. Od kiedy jednak jest się niezdolnym do zawodu – to zwykle znacznie trudniejsze pytanie. A w przypadku utraty zdolności podstawowej? To zależy.

Ubezpieczona zdolność podstawowa w Dortmunder: równowaga

Typowa cecha ubezpieczonych zdolności podstawowych polega na tym, że trzeba dokładnie przyjrzeć się warunkom umowy, aby zobaczyć, co konkretnie jest wymagane do wypłaty świadczenia przez ubezpieczyciela. Na przykład w kwestii równowagi nie wystarczy, że ma się problemy z krążeniem. Zajrzyjmy zatem do warunków ubezpieczenia tej umowy z 2019 roku towarzystwa Dortmunder Lebensversicherung, Plan D, Die 15:

„Zmysł równowagi ubezpieczonej osoby jest na trwałe zaburzony w takim stopniu, że nie może ona bez znacznie zwiększonego ryzyka wypadku wchodzić na drabiny lub rusztowania.
Zaburzenie musi być spowodowane przez
– uraz lub organiczną chorobę mózgu, taką jak stwardnienie rozsiane, uraz czaszkowo-mózgowy, udar mózgu, guz mózgu, epilepsja lub
– udowodnione uszkodzenie narządu równowagi lub
– uszkodzenie małych nerwów stóp i podudzi, zwane polineuropatią.
Wyłączone są polineuropatie, które udowodniono można przypisać nadużywaniu alkoholu." 2.14 BED.DGF.1019 Dortmunder Lebensversicherung

Wstawka: wchodzenie na drabiny i rusztowania – ubezpieczenie od utraty zdolności podstawowych versus ubezpieczenie od niezdolności do zawodu

Często przywoływanym argumentem za ubezpieczeniem od utraty zdolności podstawowych jest porównywalnie konkretnie sformułowany wyzwalacz świadczenia. Czyli to, kiedy wypłacane są pieniądze. Patrz przykład Dortmunder powyżej. Oznacza to nic innego, jak że trzeba trafić w punkt. Jeśli na przykład z powodu choroby krążenia lub lęku wysokości nie można już wchodzić na drabiny i rusztowania, to ubezpieczenie od utraty zdolności podstawowych nie wypłaci. W przypadku ubezpieczenia od niezdolności do zawodu nie chodzi natomiast o konkretną chorobę lub skutek wypadku: ten, kto nie może już pracować w swoim zawodzie jak dotychczas na drabinach i rusztowaniach, może osiągnąć 50 procent niezdolności do zawodu i jest wtedy uważany za niezdolnego do zawodu. Jeśli jednak drabiny i rusztowania nie należą do obowiązków zawodowych, to pogorszenie stanu zdrowia musi wpływać na zawód w inny sposób.

Od kiedy zmysł równowagi był (wystarczająco) zaburzony?

W przypadku choroby neurodegeneratywnej jak choroba Huntingtona oczywiste jest, że mamy do czynienia z chorobą mózgu. Ale skąd wiedzieć, od kiedy nie można już wchodzić na drabiny i rusztowania bez znacznie zwiększonego ryzyka wypadku? Zwłaszcza gdy ani prywatnie, ani zawodowo nie wchodzi się na drabiny i rusztowania? Klient z własnej inicjatywy prawdopodobnie złożyłby wniosek o świadczenie dopiero od połowy 2023 roku, kiedy to zaburzenie stało się naprawdę odczuwalne. Tutaj jednak lekarz neurolog prowadzący musiał wydać odpowiednią opinię. Mogła to zrobić, ponieważ klient był pod jej opieką wystarczająco długo i przeprowadzono różne badania. Zgodnie z tym zaburzenia istniały już od marca 2021 roku.

Jak długo to trwało w Dortmunder?

Naturalnie najważniejszym pytaniem przy takim wniosku o świadczenie jest to, jak się zakończyło. Wiele osób słusznie interesuje się również tym, jakiego czasu przetwarzania można się spodziewać. Ten z kolei zależy nie tylko od szybkości ubezpieczyciela, ale również od niej. Oto nasza chronologia:

• Lipiec 2023: Klient kontaktuje się z nami, uzgadniamy dalsze postępowanie;
• Początek sierpnia 2023: Zgłoszenie zdarzenia ubezpieczeniowego do Dortmunder;
• Koniec sierpnia 2023: Po 3 tygodniach otrzymanie kwestionariusza dla ubezpieczonego;
• Wrzesień 2023: Różne pytania dotyczące wypełnienia wniosku o świadczenie wyjaśnione z klientem;
• Połowa października 2023: Otrzymanie wniosku o świadczenie z załącznikami od klienta i przekazanie ubezpieczycielowi;
• Początek listopada 2023: Ze strony Dortmunder prośba o informacje z ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego i lekarzy prowadzących;
• Koniec listopada 2023: Otrzymanie żądanych informacji i przekazanie ubezpieczycielowi;
• Połowa grudnia 2023 do końca stycznia 2024: Brak reakcji ze strony ubezpieczyciela. Wielokrotne przypomnienia z naszej strony do Dortmunder z powołaniem się na umowne terminy;
• Początek lutego 2024: Uznanie z wyrównaniem wstecz od marca 2021 roku.

Cały czas przetwarzania od pierwszej informacji do ubezpieczyciela do otrzymania uznania wyniósł zatem dokładnie 6 miesięcy. To również okres, który na wszelki wypadek należy uwzględnić w przypadku wniosków o świadczenie z BU. Dortmunder nie dotrzymał własnych deklarowanych terminów przetwarzania.

„Gdy tylko będą nam znane wszystkie dokumenty niezbędne do podjęcia decyzji, poinformujemy Państwa w ciągu 8 dni, czy i w jakim zakresie wypłacimy świadczenie. Podczas naszej weryfikacji informujemy Państwa co najmniej co trzy tygodnie o aktualnym stanie. Dzięki temu są Państwo zawsze poinformowani i wiedzą również, jakie dokumenty ewentualnie jeszcze brakuje." 13.1 BED.DGF.1019 Dortmunder Lebensversicherung Dortmunder wypłaca ponad 63 000 euro z wyrównaniem wstecz tytułem rent z utraty zdolności podstawowych i zwrotu składek. Dodatkowo od teraz renta z tytułu utraty zdolności podstawowych w wysokości ponad 1 650 euro, która gwarantowanie będzie się zwiększać o 3% rocznie (dynamika świadczenia).

Podsumowanie

Ten klient obdarzył nas zaufaniem i zabezpieczył się za naszym pośrednictwem. Kiedy musiał skorzystać z ubezpieczenia, ubezpieczyciel wypłacił. Dla niego, jak dla większości naszych klientek i klientów, będzie to najważniejsze. Klienta zaskoczyło, że Dortmunder wypłacił z wyrównaniem wstecz za tak długi okres. Kto wie, za jaki krótszy okres ubezpieczyciel zapłaciłby, gdybyśmy od samego początku tak jasno nie wykazali, od kiedy zaburzenie istniało. Ale po co ma się pośrednika ubezpieczeniowego, który jest do dyspozycji również w przypadku wypłaty świadczenia. 🙂 Naszemu klientowi i jego rodzinie życzę, aby świadczenie pomogło mieć przynajmniej jedną troskę mniej. I aby czasu wystarczyło jeszcze na wiele pięknych chwil.

Zamów teraz swoje materiały doradcze i otrzymają Państwo bezpłatnie nasz poradnik „Ze strategią do ubezpieczenia od niezdolności do zawodu!"

Zarezerwuj tutaj bezpośrednio bezpłatną konsultację telefoniczną lub wideo » TytułPani Pan Firma bez Imię Nazwisko Adres e-mail Numer telefonu

Państwa życzenie dotyczące zabezpieczenia? (możliwy wielokrotny wybór)

Zabezpieczenie zdolności zawodowejZabezpieczenie finansowania budowyZabezpieczenie dzieci ('Helbi')szczególnie ubezpieczenie dziennego świadczenia chorobowegoszczególnie ubezpieczenie od niezdolności do zawoduszczególnie ubezpieczenie od niezdolności do służby (dla urzędników)szczególnie ubezpieczenie od niezdolności do pracyszczególnie ubezpieczenie od utraty zdolności podstawowychszczególnie ubezpieczenie na życie z ochroną ryzykownąNewsletterinne, patrz wiadomość Państwa wiadomość Pole obowiązkowe: Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych z tego formularza kontaktowego. Celem jest udzielenie odpowiedzi na moje zapytanie. Szczegóły reguluje pkt 2 b) polityki prywatności. Moją zgodę mogę w każdej chwili cofnąć ze skutkiem na przyszłość.

Tagi: Dortmunder, Ubezpieczenie od utraty zdolności podstawowych, Przypadek wypłaty świadczenia, Weryfikacja świadczenia

Jeszcze brak komentarzy

Dodaj komentarz