📋 W skrócie:

• Ustawowe kasy chorych (GKV) nie pokrywają wielu kosztów leczenia – np. naturopatii czy okularów dla dorosłych
• Prywatne dodatkowe ubezpieczenie (Zusatzversicherung) pokrywa te luki – np. akupunkturę, homeopatię, nowe okulary co 2-3 lata
• Zawrzyj ubezpieczenie młodo – składka jest niższa i masz mniej wcześniejszych chorób (Vorerkrankungen)

Ogólne warianty dodatkowe (np. okulary, naturopata...)

Cel i znaczenie ogólnych wariantów dodatkowych

Optymalna, kompleksowa opieka medyczna nie jest już od dłuższego czasu gwarantowana przez ustawowe kasy chorych (gesetzliche Krankenkassen). Jeśli leczenie nie należy do podstawowej opieki medycznej, w najlepszym przypadku otrzymasz dopłatę, w najgorszym – koszty ponosisz sam. Prywatne dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne (Zusatzversicherung) jest konieczne, aby nie pozostać z kosztami lub zagwarantować najlepszą możliwą opiekę medyczną.

Przykładem popularnego ubezpieczenia dodatkowego jest ubezpieczenie na naturopatę i okulary (Naturheilkunde- und Brillenversicherung). Dzięki niemu otrzymujesz zwrot kosztów za leczenie medycyną alternatywną lub pomoc wzrokową do uzgodnionej kwoty maksymalnej.

Leczenie naturopatów opiera się, w przeciwieństwie do medycyny konwencjonalnej, na metodach naturalnych. Nie są zaliczane do medycyny lekarskiej, dlatego za takie leczenie rzadko otrzymasz dopłatę od kasy chorych. Jeśli preferujesz leczenie naturopatyczne, na przykład akupunkturę (Akupunktur), homeopatię (Homöopathie) lub osteopatię (Osteopathie), ubezpieczenie dodatkowe jest zdecydowanie zalecane.

Ludzkie oko rośnie do wieku 16–30 lat. Ustawowa kasa chorych zwraca koszty okularów wyłącznie do 18. roku życia lub pod warunkiem występowania poważnego zaburzenia wzroku. W przeciwnym razie koszty ponosisz sam. Prywatne ubezpieczenie dodatkowe pokrywa nie tylko co dwa-trzy lata koszty nowych okularów lub soczewek kontaktowych (Kontaktlinsen), ale wspiera Cię również finansowo, gdy okulary się zepsują lub zostaną skradzione.

Warto wiedzieć: Ubezpieczenie dodatkowe pokrywa stały udział w każdym leczeniu. Często jest to 80% pełnej kwoty faktury, maksymalnie jednak do uzgodnionej w umowie kwoty maksymalnej. Ten limit można, w zależności od umowy, wykorzystywać co jeden-dwa lata.

Najważniejsze powody tego zabezpieczenia

• Ustawowe ubezpieczenie zdrowotne pokrywa niektóre świadczenia tylko w niewielkim stopniu lub wcale
• Prywatne ubezpieczenie dodatkowe wypłaca ustalony wkład przy każdym ubezpieczonym leczeniu
• Uzgodniona kwota maksymalna może być wykorzystywana co roku lub co dwa lata
• Szczególnie w przypadku dzieci prywatne ubezpieczenie na okulary ma sens – oczy w okresie dziecięcym mogą się znacznie zmieniać
• Koszty utraty, zniszczenia, naprawy i kradzieży pomocy wzrokowych są często pokrywane
• Koszty alternatywnych metod leczenia są pokrywane: akupunktura, chiropraktyka, homeopatia, osteopatia i elektroterapia

Co może się szybko zdarzyć! Przykłady z praktyki

• Cierpisz na silne bóle głowy, które występują codziennie. Mimo że odwiedziłeś wielu różnych lekarzy, nikt nie potrafi ustalić przyczyny. Z polecenia udajesz się do naturopaty – dzięki alternatywnym metodom udaje mu się złagodzić ból. Kasa chorych nie pokrywa kosztów.
• Masz poważne problemy z alergią. Aby je leczyć, nadają się alternatywne metody leczenia. Koszty leczenia u naturopaty musisz ponieść sam.
• Podczas badania wzroku na prawo jazdy okazuje się, że Twoje dziecko potrzebuje okularów. Koszty pomocy wzrokowych nie są pokrywane przez ustawowe ubezpieczenie zdrowotne (max. do 18. roku życia).
• Twoje okulary wypadają Ci z ręki i łamią się. Prywatne ubezpieczenie dodatkowe pokrywa koszty naprawy.

Na co zwrócić uwagę

Sam decydujesz o wariancie swojego prywatnego ubezpieczenia dodatkowego. Możesz wybrać poszczególne moduły, które mają być objęte ochroną. Twój wybór wpływa na regularną składkę ubezpieczeniową (Versicherungsbeitrag).

Jak w przypadku każdego dodatkowego ubezpieczenia zdrowotnego, zawarcie ubezpieczenia na naturopatę i okulary wiąże się z odpowiedzią na pytania zdrowotne (Gesundheitsfragen). Ważne jest, abyś odpowiadał/a zgodnie z prawdą – w przeciwnym razie ochrona ubezpieczeniowa nie jest gwarantowana. Jeśli występują wcześniejsze choroby (Vorerkrankungen), należy liczyć się z dopłatą lub odmową ze strony ubezpieczyciela. Dlatego ubezpieczenie powinieneś/powinnaś zawrzeć, dopóki jesteś młody/a – składka jest wtedy niższa.

Ubezpieczenie na naturopatę zazwyczaj nie może być zawarte oddzielnie, lecz należy do pakietu dodatkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Po zawarciu obowiązuje okres oczekiwania (Wartezeit). Dopiero po jego upływie można korzystać ze świadczeń. Warianty ubezpieczeniowe dostosowują świadczenia często do cennika dla naturopatów oraz rejestru Hufeland. Powinieneś/powinnaś sprawdzić, czy wszystkie pożądane metody leczenia są objęte.

Ważne: Warianty są bardzo zróżnicowane – porównanie jest ważne. Wielu ubezpieczycieli ustala maksymalną kwotę świadczenia na 1 000 euro rocznie. Niektórzy ubezpieczyciele pokrywają również koszty zabiegu laserowego LASIK przy ubezpieczeniu na okulary.

Jakie metody leczenia obejmuje ubezpieczenie na naturopatę (Naturheilkundeversicherung)?

Zależy od wariantu. Najczęściej obejmuje: akupunkturę, chiropraktykę, homeopatię, osteopatię, elektroterapię i terapię autohemoterapeutyczną. Sprawdź dokładnie listę świadczeń (Leistungsliste) w warunkach umowy – nie wszystkie metody są objęte w każdym wariancie.

Czy dodatkowe ubezpieczenie na okulary pokrywa soczewki kontaktowe?

Tak, większość dobrych wariantów pokrywa zarówno okulary, jak i soczewki kontaktowe (Kontaktlinsen). Niektórzy ubezpieczyciele pokrywają nawet zabieg laserowy LASIK. Sprawdź jednak dokładnie, co obejmuje Twój wariant – kwota maksymalna i okres wykorzystania się różnią.

Kiedy najlepiej zawrzeć dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne?

Im wcześniej, tym lepiej. Młodszy wiek = niższa składka i mniej wcześniejszych chorób (Vorerkrankungen), które mogą prowadzić do dopłat lub odmowy. Nie czekaj, aż coś Ci dolega – zawrzyj ubezpieczenie, gdy jesteś zdrowy/a.

---

Potrzebujesz dodatkowego ubezpieczenia zdrowotnego dopasowanego do Twoich potrzeb? Skorzystaj z naszego kalkulatora ubezpieczeń →